ديسپلازي گردن رحم
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
ديسپلازي گردن رحم عبارت
است از رشد و نموي غيرطبيعي سلولهاي پوشاننده جدار داخلي گردن رحم. اين وضعيت برحسب
اين كه سلولهاي غيرطبيعي چقدر گسترش يافته باشند، به درجات خفيف،
متوسط، يا شديد تقسيم ميشود. اين يك ضايعه پيش سرطاني است، اما سرطان گردن
رحم به حساب نميآيد. ضايعه ممكن است به درجات I ،
II يا III ؛ يا درجه بالا و
درجه پايين، تقسيم شود. اين تقسيمات براي نشان دادن گستردگي سلولهاي
غيرطبيعي و تعيين درمان مناسب انجام ميگيرند. ديسپلازي گردن رحم در
زنان 15 سال به بالا، و اغلب در سنين 25 تا 35 سالگي رخ ميدهد.
علايم شايع
معمولاً علامتي وجود دارد و
شك به اين تشخيص با انجام پاپ اسمير روتين برانگيخته ميشود.
علل
اين وضعيت با ويروسهاي
پاپيلوماي انساني (زگيلهاي ناحيه تناسلي) يا ويروسهاي مشابه ارتباط دارد.
عوامل افزايش دهنده خطر
عفونتهاي مكرر
سيگار كشيدن
سركوب ايمني
حاملگيهاي متعدد و حاملگي قبل
از 20 سالگي
داشتن چند شريك جنسي
مصرف طولانيمدت قرصهاي ضد
حاملگي خوراكي
پيشگيري
داشتن فقط يك شريك جنسي
(هر دو طرف(
انجام سالانه پاپ اسمير
(اين كار از
بروز ديسپلازي جلوگيري نميكند، اما با تشخيص زودهنگام كمك ميكند(
ترك سيگار
استفاده از ديافراگم براي
زن يا كاندوم براي مرد به هنگام نزديكي
عواقب مورد انتظار
با تشخيص و درمان زودهنگام
(در صورت لزوم) نتيجه عالي است.
در تعداد زيادي از
بيماران، ديسپلازي خود به خود پيشرفت ميكند.
عوارض احتمالي
بعضي از موارد ديسپلازي
شديد ممكن است به سرطان گردن رحم تبديل شوند. عود ديسپلازي امكانپذير است، به خصوص در 2
سال
اول پس از درمان. اگر
بيمار ديگر
نخواهد بچهدار شود، ديسپلازي مكرر را ميتوان با هيستركتومي (برداشتن رحم) درمان
كرد. ندرتاً، درمان با عوارضي مثل خونريزي زياد يا عفونت
همراه خواهد بود.
درمان
اصول كلي
براي تأييد تشخيص معمولاً
كولپوسكوپي انجام ميشود و در همان هنگام نمونهبرداري نيز انجام ميگيرد.
كولپوسكوپي عبارت است از معاينه داخل گردن رحم با وسيلهاي به نام كولپوسكوپ كه
يك وسيله نوري باريك است كه سر آن يك منبع قرار دارد.
درمان بر حسب شدت و
گستردگي ديسپلازي گردن رحم متفاوت است. روشهاي درماني عبارتند
از: كرايوتراپي يا سرما درماني (يخ زدن ضايعه)؛ ليزر درماني؛ انداختن حلقه و برداشتن
ضايعه؛ برداشتن بافت يا نمونهبرداري از گردن رحم به شكل مخروطي. سعي
كنيد از تمام انتخابات درماني و خطرات مربوط به آنها آگاهي يابند.
پيگيري مراقبت به روش درماني
بستگي دارد.
امكان دارد انجام پاپ
اسمير هر 3 تا 6 ماه، تا يك سال توصيه شود تا موفقيت درماني مورد
تأييد قرار گيرد و هرگونه عود ديسپلازي زود تشخيص داده شود.
داروها
مصرف داروهاي ضد درد
معمولاً تا حدود 7-2 روز پس از درمان مورد نياز است.
البته براي درد خفيف ميتوان
از استامينوفن استفاده كرد.
فعاليت
براي كمك به بهبودي و
سلات خود، در زودترين زمان ممكن فعاليتهاي روزانه خود، از جمله كار، را مجدداً آغاز نماييد.
تا زماني كه معاينه مجدد
نشان دهد
كه ضايعه بهبود يافته است، از روابط جنسي پرهيز كنيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نميشود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه
نماييد
اگر هر كدام از موارد زير رخ
دهد: درد، تورم، قرمزي، ترشح يا خونريزي در ناحيه عمل زيادتر شود.
اگر علايم عفونت ظاهر شوند:
- سردرد
- ئدرد عضلاني
- سرگيجه و منگي
- يا احساس ناخوشي عمومي
- تب
- اگر ترشح از راه مهبل
زياد شود يا بوي بد پيدا كند.