VATANDAR.COM

سقط

اطلاعات اوليه

توضيح كلي

سقط ختم زودرس بارداري قبل از آنكه جنين توانايي زنده ماندن خارج از رحم را پيدا كرده باشد. اين پديده حدوداً در 30%-20% بارداريهاي اول رخ ميدهد و اغلب خيلي زودتر از آنكه خانم متوجه بارداري خود گردد بروز ميكند

علايم شايع

انقباضات رحمي
خونريزي مهبلي خفيف تا شديد
بسياري از موارد سقط، تنها در حد «تهديد به سقط» بوده و در نهايت بارداري تا موعد مقرر ادامه مييابد. علايم در موارد تهديد به سقط ممكن است مشابه سقط واقعي باشد.

علل

در طي سه ماهه اول بارداري:
- جنين غيرطبيعي يا ناقص
- اختلالات رحمي كه مانع رشد طبيعي تخم بارور شده در رحم ميگردند.
- استعمال دخانيات
در طي سه ماهه دوم بارداري:
- اختلالات رحمي كه باعث جداشدگي جنين و جفت از رحم ميگردند.
- استرسهاي رواني شديد (احتمالاً) در كل دوره بارداري:
- مصرف موادي كه براي جنين مضر است (كوكائين، دخانيات(
- عفونتها، بهخصوص عفونتهاي ويروسي (سرخجه يا آنفلوآنزا(
- ضربه يا بيماريهاي طبي شديد (ديابت شيرين، پرفشاري خون(

عوامل افزايشدهنده خطر

استرس
استعمال دخانيات
فقر تغذيه
بيماريهايي كه باعث كاهش مقاومت بدن ميگردند.
عفونت شديد اخير
سابقه طبي بيماريهاي غدد نظير ديابت شيرين يا كمكاري تيروييد

پيشگيري

در طي بارداري:
ارزيابيهاي طبي منظم
مصرف رژيم غذايي طبيعي و متعادل
خودداري از مصرف الكل، دخانيات يا داروهاي تفريحي
خودداري از مصرف هرگونه دارو، حتي داروهاي بدون نسخه، بدون توصيه پزشك

عواقب موردانتظار

سقط با درمان يك وضعيت تهديدكننده حيات نيست. اين عارضه توانايي بيمار در موفقيت بارداري آينده تأثير ندارد. احساس شكست و اندوه در اين خانمها شايع است.
احساس گناه نيز ممكن است وجود داشته باشد. در صورت تداوم اين احساسات، حمايت رواني لازم خواهد بود.

عوارض احتمالي

عفونت رحم با علايم تب، لرز و درد
خونريزي از ساير نواحي بدن
سقط ناقص ـ كه در آن قسمتي از جفت يا بافتهاي جنين در رحم باقي مانده است ـ يا فراموش شده كه در آن جنين مرده داخل رحم باقي مانده است

درمان

اصول كلي

براي تشخيص سونوگرافي و آزمايشهاي خون لازم است.
- در مورد تهديد به سقط، دستورات پزشك را دنبال كنيد. استراحت در بستر اغلب براي پايدار نگه داشتن بارداري كافي خواهد بود. در صورت خونريزي شديد، بستري در بيمارستان و تزريق خون ضروري است.
پس از سقط:
- مقدار كمي خونريزي مهبلي يا لكهبيني به مدت 10-8 روز قابل انتظار است. به مدت 4-2 هفته از تامپون استفاده نكنيد.
- قبل از تصميم به بارداري مجدد بايد 2 يا 3 چرخه قاعدگي بگذرد. جراحي (كورتاژ يا تخليه) براي خارج كردن بافتهاي باقي مانده، يا جنين مرده (گاهي(
- رواندرماني يا مشاوره براي احساس شكست و اندوه والدين

داروها

در مورد تهديد به سقط: معمولاً دارويي نياز نيست. از مصرف هرگونه دارو بدون توصيه پزشك خودداري كنيد.
اكسيتوسين براي مهار خونريزي در برخي بيماران
مسكن ممكن است تجويز شود.
پس از سقط: آنتيبيوتيك براي مقابله با عفونت تجويز ميشود.
تزريق خون براي موارد خونريزي شديد
براي خانمهاي داراي گروه خوني Rh منفي ممكن است روگام تجويز شود.

فعاليت

در مورد تهديد به سقط: تا برطرف شدن علايم در بستر استراحت كنيد. تا مشخص شدن سرانجام عارضه از مقاربت خودداري كنيد.
پس از سقط: تا 48 ساعت فعاليت خود را كاهش داده و استراحت كنيد.

رژيم غذايي

در مورد تهديد به سقط: اگر خونريزي و انقباضات رحمي شديد باشد، تنها مصرف مايعات توصيه ميشود.
پس از سقط: رژيم خاصي نياز نيست.

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد

خونريزي مهبلي در طي بارداري
- تشديد خونريزي و انقباضات رحمي در طي تهديد به سقط يا دفع بافت جنيني
- بروز تب و لرز در طي تهديد به سقط يا در پي سقط
- خونريزي (غير از خونريزي مهبلي) يا كبودشدگي
پس از سقط
- بروز عفونت در طي بارداري